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子宮肌瘤導致長達15天的月經

來源:http://www.qmaodd.icu 發表日期:02/03 瀏覽次數: 作者:三湘健康網

  經期時間:10余天

  經期周期:15天

  經期感受:頭暈、乏力

  持續時間:18個月

  各位親愛的姐妹們,如果你們出現以上情況時,你們會怎么辦?

  路人甲:正常吧,就是周期時間好像太密了。

  路人乙:我聽說過有人是一個季度才來一次月經的,沒聽說過半個月就來一次的,估計是生病了,應該看醫生。

  路人丙:經期時間那么長,正常情況應該是一周左右吧,10余天太長時間了,估計是內分泌失調了,應該中藥調理。

  路人丁:頭暈、乏力,這是正常的了,我每次來“大姨媽”都比這個嚴重,疼得死去活來的,這并無大礙,女人嘛就是需要忍受。

  ……

  以上的種種話語,阿清在過去的一年已經聽得很多很多,但凡身邊的閨蜜、妯娌、女同事,無一例外都聽她說過自己的“痛苦月經”。

  48歲的阿清,雖然年齡已經處于更年期的尷尬階段,但是每半個月如期到來的月經似乎又在寬慰著她關于“歲月無痕、青春消逝”的哀傷。然而,她沒想到這是一起“子宮異常出血”事故!請在阿清的故事中聆聽婦產科專家如何看待這起案例——

  月經紊亂初始中醫治療8個月

  然而,從08年5月開始,阿清明顯出現月經紊亂的情況——經期延長可達10余天,同時伴有月經周期及經量不規則。初時,阿清選擇了中藥治療,在長達8個月的治療之后,頭暈、乏力、經量不規則癥狀得到了部分緩解。由于服藥后反復出現皮疹的情況,阿清在自覺癥狀有所緩解后自行停止服藥,其后也一直沒有就診和復查,以為也快接近絕經年齡了,緩一下也就無大礙。

  2009年8月的這次月經讓阿清再次出現了慌張——經期延長,長達10余天;經量增多,每次需要20片加長夜用衛生巾。雖然有過經期紊亂史,但是阿清仍希望這是偶然的意外,不幸的是在9月的月經周期時,經期與經量依然如此,并且伴隨著頭暈、乏力等癥狀。這說明8個月的中醫治療并沒有完全解決她的“痛苦月經”,老毛病再度重現。

  陰道出血暈倒兼嘔吐送急診室

  更讓她不安的是9月29日末次月經干凈后,10月6日再次出現陰道流血。這次的陰道流血來勢洶洶,不但出血量多且呈鮮紅色,還伴有頭暈、乏力、胃納差等不適。隨著出血時間的增長,阿清當天暈倒一次,晚餐后嘔吐一次。為此,緊張不已的家人將阿清送進了南方醫科大學附屬珠江醫院的急診室。

  全身乏力,面色口唇蒼白,四肢冰冷,脈搏細數,血壓很低……突如其來的病情變化讓阿清精神狀態極差,一度失去理智,拉著急診醫生的手,不停地重復“我是不是得了不治之癥,我是不是要做大手術,我的子宮是不是要被切除”等問題。

  焦慮和緊張,悲觀和恐懼,讓阿清幾乎再度昏厥。

  罪魁禍首B超提示巨大子宮肌瘤

  與此同時,急診醫生一直不斷地忙于為阿清進行各項指標的檢查。婦科檢查發現患者陰道內有大量血液,并可見一個大小約4cmx4cm的腫物脫垂在陰道內;B超科醫生行急診床旁B超檢查發現:子宮腔內可見一個巨大的子宮肌瘤,肌瘤的蒂部源于子宮前壁下段。

  鑒于急診查血常規提示阿清的血色素僅有15g(正常女性為120g左右),醫生診斷其為:子宮黏膜下肌瘤,極重度失血性貧血。

  為了全力對阿清進行搶救,南方醫科大學附屬珠江醫院婦產科的醫生們制定了詳細的治療方案——

  首先選擇病人體表的大血管建立靜脈通道,快速的補充液體,維持循環量;同時,給病人吸氧及保暖,并積極進行了多項必需的術前檢查,并聯系血庫為患者備血及輸血,還給予一些抗感染、止血及促進子宮收縮的藥物。

  子宮肌瘤如何除肌瘤保子宮?

  經過上述處理,阿清的情況有了明顯的好轉,體溫回升,血壓上升至比較穩定的狀態。但由于其子宮腔內的肌瘤仍然存在,出血仍不能徹底停止,因此必須盡快切除子宮腔內的肌瘤,才能從根本上達到治愈疾病的目的,也才能從根本上解決阿清“痛苦月經”的延綿。

  為此,醫生將具體病情告知阿清及其家屬。一聽說“瘤”,阿清就顯得特別擔心:“會不會是癌癥啊?如果切掉是不是要把子宮也切掉?會不會復發的?”阿清一再請求醫生保留子宮,盡可能減少手術帶來的創傷。

  綜合考慮了阿清的各項情況后,醫生們設計了阿清的手術方案——采用宮腔鏡切除宮腔內的子宮肌瘤。

  根據床旁B超檢查顯示:子宮腔內可見一個巨大的子宮肌瘤,肌瘤的蒂部源于子宮前壁下段。果不其然,當宮腔鏡進入體內后,發現其子宮腔的形態基本正常,子宮內膜較厚,整個陰道上段及宮頸內口均被一個球形的肌瘤所占據,肌瘤的蒂部位于子宮前壁,就好像一個細藤上吊著一個大南瓜,在這個大肌瘤的旁邊還有兩個黃豆大小的肌瘤。

  找到正確的根源之后,醫生首先順利的切斷了大肌瘤的蒂部,隨后取出大肌瘤,并完整的切除并取出了兩個小肌瘤,徹底止血后就完成了手術。令人欣喜的是,整個手術過程僅僅用了20分鐘,術中的出血也只有很少的20ml,術后陰道流血立即停止。

  創傷小、出血少、時間短,不僅切除了腫塊也保住了子宮,這一場手術宛如一場睡夢,阿清高興得難以置信。在經過后續的一些補血、抗感染、促進宮縮等輔助治療后,阿清已于術后第三天正式出院。在出院復查時發現其血色素已經從原來的15g上升至85g,而術后病理檢查結果也進一步證實其宮腔內的腫物為子宮肌瘤,一種非常常見的女性良性腫瘤。

  【醫生解析】警惕!異常子宮出血切莫怠慢

  現今,異常子宮出血已成為婦女一個重要的健康問題。但是由于醫學知識的缺乏,對身體健康的輕視,不少女性對“異常子宮出血”往往不夠重視,更有甚者直接將其等同于“經期不規律”,而草率地自行進行中藥調理。

  什么情況屬于異常子宮出血呢?月經過多、不規則出血、淋漓不凈的持續出血、經期前后及經期間出血、性交后出血、停經后出血、絕經后出血、出血伴白帶增多等。因此,女性當遭遇這些異常情況時,應該提起十二分警惕,不能擅自處理也不能置之不理,而是需要尋找正規專業的醫療機構進行診治。切莫像案例中的阿清,不重視、不負責的治療態度幾乎讓她面臨生命的懸崖。

  【醫生解析】福音!宮腔鏡肌瘤切除術保子宮

  近年來通過各類內鏡已達到了目的,婦科手術已從經典的開腹手術轉向微創的腹腔鏡、宮腔鏡手術。針對于功能性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤等疾病,以往的治療方式是在藥物保守治療失敗后往往只能切除子宮。而這對于女性,尤其是年輕的尚需生育的女性而言莫過于致命打擊。

  然而,隨著宮腔鏡下電切技術的發展和完善,使這些受出血困擾、又未生育的婦女避免了子宮切除手術,通過宮腔鏡可以看清體腔內景以達到診治疾病,而通過宮腔鏡下進行手術還可以達到了控制出血目的,又保留了子宮,卵巢功能也不受影響。

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